Загрузка...

    Вход на сайт

    Войти с помощью:

    В закладки В избранное

    Расчет гидробаланса

    Физиологическое дыхание
    или физиологичная ИВЛ
    Выберите один из вариантов:

    Об этом калькуляторе

    *Этот калькулятор позволяет рассчитать гидробаланс за сутки как с операционными и другими потерями, так и без них.

    Гидробаланс - это соотношение введенной и выделенной организмом жидкости за определенный промежуток времени (сутки, 12 часов, 6 часов, время операции).

    Введенная жидкость - сумма объема внутривенной инфузии и энтерально (per os, в зонд) введенной жидкости

    Выделенная организмом организмом жидкость может быть представлена физиологическими и патологическими потерями.

    Физиологическая потребность (ФП) - потребность организма в жидкости в единицу времени (сутки). Зависит от возраста: до 65 лет - 30 мл/кг/сут., 65-75 лет - 25 мл/кг/сут., старше 75 лет - 20 мл/кг/сут.

    Физиологические потери:

    • Нормальное дыхание
    • Перспирация через кожу
    • Нормальный стул
    • Физиологический диурез

    В целом, физиологические потери составляют около 40% от физилогической потребности, а диурез в сутки примерно равен 60% от нее, или 20 мл/кг/сутки.

    Патологические потери

    • Потери с лихорадкой: 3 мл/кг/сут. (10% ФП) на каждый градус выше 37,5 oC. Также теряются электролиты.
    • Потери с одышкой: 10 мл/кг/сут. на каждые 10 дыханий в минутут выше 25.
    • Потери при ИВЛ без согревания и увлажнения газовой смеси: 1000 мл/сут.
    • Потери при ИВЛ с согреванием и увлажнением газовой смеси: 0 мл/сут.
    • Интраоперационные потери
      • Перспирация из раны во время операции с минимальной травматизацией: 2 мл/кг/час.
      • Перспирация из раны во время операции со средней травматизацией: 4 мл/кг/час.
      • Перспирация из раны во время операции с тяжелой травматизацией: 6 мл/кг/час.
    • Рвота, отделяемое по зондам
    • Другие потери. Это могут быть наружные и внутренние кровотечения, диарея, полиурия и другое.

    Формула

    Гидробаланс = Внутривенная инфузия + Энтеральное введение - Диурез - Физиологические внепочечные потери - Патологические потери

    Состав инфузии

    Физиологические потребности в жидкости обеспечиваются солевыми растворами и глюкозой в равном соотношении (1:1).

    Потери по дренажам, зонду, рвота - солевыми растворами и глюкозой (1:1).

    Потери с дыханием и при ИВЛ без согревания и увлажнения смеси - только глюкозой.

    Если объем инфузии превышает 2400 мл/сутки, не менее 1/3 ее объема должны составить коллоидные растворы.

    Дополнительные сведения

    С точки зрения электролитного соcтава коллоидные растворы, растворы аминокислот, эмульсии липидов рассматриваются как кристаллоиды.

    5% - й раствор глюкозы рассматривается как источник свободной воды.

    10% - й растовр глюкозы рассматривается как источник свободной воды и энергетический донатор. 1200 мл 10% - ой глюкозы обеспечивают минимальный белок сберегающий эффект.

    Кверху