Загрузка...

    Вход на сайт

    Войти с помощью:

    Шкала Ханта - Хесса

    В закладки В избранное

    Выберите один из вариантов

    Сопутствующая патология

    Об этом калькуляторе

    Калькулятор оценки степени тяжести состояния пациентов с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием по шкале Ханта - Хесса (Hunt - Hess, 1968)

    Общая летальность у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием (САК) составляет 39% (Nieuwkamp и др. 2009). Шкала Ханта-Хесса позволяет оценить риск хирургической летальности у таких пациентов.

    Формула

    Оценка производится по следующим параметрам:

    • 0 баллов – неразорвавшаяся аневризма, бессимптомное течение.
    • 1 балл - нет симптоматики или умеренная головная боль и ригидность затылочных мышц.
    • 2 балла - парез глазодвигательного и блокового нервов, умеренная или выраженная головная боль и ригидность затылочных мышц, отсутсвует очаговая симптоматика.
    • 3 балла - сомноленция, возможен умеренно выраженный очаговый дефицит.
    • 4 балла - гемипарез, эпизоды децеребрационной ригидности.
    • 5 баллов - кома, децеребрационная ригидность.

    Добавляется 1 балл, если у пациента выявляются сопутствующие системные заболевания и состояния: артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, ХОБЛ, или вазоспазм при ангиографии.

    Интерпретация

    • 1 и 2 балла оперируются незамедлительно при выявлении аневризмы.
    • ≥ 3 баллов лечатся консервативно до достижения 2 или 1 степени
    • Жизнеугрожающая гематома оперируется незамедлительно при любой степени по шкале Ханта- Хесса.

    Дополнительные сведения

    Изначально оценка по шкале присваивалась пациентам при поступлении, поэтому ее следует использовать именно таким образом.

    Нецелесообразно использовать шкалу при следующих этиологических факторах САК: травма, артериовенозная мальформация, кавернозная ангиома, артериовенозная фистула, тромбоз венозного синуса, грибковая аневризма, септическая эмболия с геморрагической трансформацией.

    Не следует использовать шкалу Ханта-Хесса как единственное средство для принятия решения о ведении пациента с САК.

    Хирургическая летальность:

    • 1 балл = 30%
    • 2 балла = 40%
    • 3 балла = 50 %
    • 4 балла = 80%
    • 5 баллов = 90%
    Кверху