Шкала возбуждения-седации Ричмонда

    Наблюдайте за пациентом.

    Попросите пациента задержать взгляд, посмотрев на вас.

    Выберите один из вариантов

    Проведите физическую стимуляцию (встряхните за плечо, разотрите грудину)

    Об этом калькуляторе

    Шкала RASS (шкала возбуждения-седации Ричмонда, Richmond Agitation-Sedation Scale) используется в анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии для описания степени агрессии больного или уровня глубины седации.

    Интерпретация

    Баллы Термин Описание
    +4 Агрессивен Пациент агрессивен, воинственен, представляет непосредственную опасность для медицинского персонала
    +3 Крайне возбужден Тянет или удаляет трубки и катетеры или имеет агрессивное поведение по отношению к медицинскому персоналу
    +2 Возбужден Частые нецеленаправленные движения и/или десинхронизация с аппаратом ИВЛ
    +1 Беспокоен Взволнован, но движения не энергичные и не агрессивные
    0  Бодрствует, спокоен, внимателен
    -1 Сонлив Потеря внимательности, но при вербальном контакте не закрывает глаза дольше 10 секунд
    -2 Легкая седация При вербальном контакте закрывает глаза меньше, чем через 10 секунд
    -3 Умеренная седация Любое движение (но не зрительный контакт), в ответ на голос
    -4 Глубокая седация Никакой реакции на голос, но есть какие-либо движения на физическую стимуляцию
    -5 Отсутствие пробуждения Никакой реакции на голос и физическую стимуляцию

    Дополнительные сведения

    У пациентов с RASS от -3 баллов и менее следует уменьшить или изменить седацию до достижения от -2 до 0 баллов по шкале RASS.

    Пациенты, имеющие по шкале RASS 2 и более балла, седированы недостаточно и нуждаются в установлении причины возбуждения (тревожное расстройство, делирий, боль) и углублении седаци до достижения от -2 до 0 баллов по шкале RASS.

    Рекомендуется производить оценку по шкале RASS у всех пациентов, поступающих в стационар, а также у всех пациентов на ИВЛ.

    По возможности, следует избегать чрезмерного углубления седации (меньше -2 баллов по RASS), если для этого нет показаний.

    Вверх