Загрузка...

    Вход на сайт

    Войти с помощью:

    Шкала возбуждения-седации Ричмонда

    В закладки В избранное

    Наблюдайте за пациентом.

    Попросите пациента задержать взгляд, посмотрев на вас.

    Выберите один из вариантов

    Проведите физическую стимуляцию (встряхните за плечо, разотрите грудину)

    Об этом калькуляторе

    Шкала RASS (шкала возбуждения-седации Ричмонда, Richmond Agitation-Sedation Scale) используется в анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии для описания степени агрессии больного или уровня глубины седации.

    Интерпретация

    Баллы Термин Описание
    +4 Агрессивен Пациент агрессивен, воинственен, представляет непосредственную опасность для медицинского персонала
    +3 Крайне возбужден Тянет или удаляет трубки и катетеры или имеет агрессивное поведение по отношению к медицинскому персоналу
    +2 Возбужден Частые нецеленаправленные движения и/или десинхронизация с аппаратом ИВЛ
    +1 Беспокоен Взволнован, но движения не энергичные и не агрессивные
    0  Бодрствует, спокоен, внимателен
    -1 Сонлив Потеря внимательности, но при вербальном контакте не закрывает глаза дольше 10 секунд
    -2 Легкая седация При вербальном контакте закрывает глаза меньше, чем через 10 секунд
    -3 Умеренная седация Любое движение (но не зрительный контакт), в ответ на голос
    -4 Глубокая седация Никакой реакции на голос, но есть какие-либо движения на физическую стимуляцию
    -5 Отсутствие пробуждения Никакой реакции на голос и физическую стимуляцию

    Дополнительные сведения

    У пациентов с RASS от -3 баллов и менее следует уменьшить или изменить седацию до достижения от -2 до 0 баллов по шкале RASS.

    Пациенты, имеющие по шкале RASS 2 и более балла, седированы недостаточно и нуждаются в установлении причины возбуждения (тревожное расстройство, делирий, боль) и углублении седаци до достижения от -2 до 0 баллов по шкале RASS.

    Рекомендуется производить оценку по шкале RASS у всех пациентов, поступающих в стационар, а также у всех пациентов на ИВЛ.

    По возможности, следует избегать чрезмерного углубления седации (меньше -2 баллов по RASS), если для этого нет показаний.

    Кверху