Загрузка...

    Вход на сайт

    Войти с помощью:

    В закладки В избранное

    Расчет дефицита натрия

    Возраст

    Об этом калькуляторе

    Расчет дефицита натрия в сыворотке крови и объема растворов его возмещения.

    Формула

    Дефицит натрия = Общая жидкость организма (ОЖО) * (Желаемый уровень натрия - Уровень натрия пациента) (ОЖО = 0.6 у мужчин и 0.5 у женщин)

    Общая жидкость организма (ОЖО) коррелирует с возрастом и полом:

    • ОЖО (взрослые мужчины) = 0.6 x вес, кг
    • ОЖО (взрослые женщины) = 0.5 x вес, кг
    • ОЖО (пожилые мужчины) = 0.5 x вес, кг
    • ОЖО (пожилые женщины) = 0.45 x вес, кг
    • ОЖО (дети) = 0.6 x вес, кг

    В качестве возрастной стратификации принята классфикация ВОЗ и МОТ:

    • 0 - 17 лет -- дети
    • 18-59 -- взрослые
    • >=60 лет -- пожилые

    Дополнительные сведения

    Следует избегать быстрого введения препаратов натрия из-за риска осмотического демиелинизирующего синдрома (центрального понтинного миелинолиза)!

    Заболевание характеризуется острым параличом, дисфагией, дизартрией и другими неврологическими симптомами.

    Чаще демиелинизация происходит в стволе мозга в области моста.

    Как правило, заболевание имеет ятрогенную этиологию. Также одной из причин может являться хроническое злоупотребление алкоголем.

    Центральный понтинный миелинолиз
    Центральный понтинный миелинолиз

    Рекомендуется придерживаться скорости не более 12 ммоль/л/день (0.5 ммоль/л/ч) по причине описанной выше. Возмещение натрия с большей скороcтью рекомендуется только в самых крайних случаях. При этом следует использовать гипертонический, 3% - ый раствор, который вводится со скоростью 1-2 ммоль/л/ч.

    В калькуляторе использована скорость возмещения 0.5 ммоль/л/ч.

    Расчет объема замещающего раствора и скорости инфузии:

    Ожидаемое изменение натрия сыворотки = (Натрий замещающего раствора - Натрий сыворотки пациента)*ОВО

    Объем замещающего раствора = (Натрий сыворотки пациента - Желаемый уровень натрия)/Ожидаемое изменение натрия сыворотки на литр

    Время коррекции = (Натрий сыворотки пациента - Желаемый уровень натрия)/0.5

    Скорость инфузии = Объем замещающего раствора/Время коррекции

    Источник.

    Концентрации натрия в 1 литре раствора, ммоль

    • 0.9%-й NaCl - 153.9
    • 0.45%-й NaCl - 76.95
    • Раствор Рингер-лактат - 129.3
    Кверху