Загрузка...

    Вход на сайт

    Войти с помощью:

    Шкала SOFA

    В закладки В избранное
    Открывание глаз
    Речевая реакция
    Двигательная реакция
    Уровень гипотензии

    Об этом калькуляторе

    Оценка органной недостаточности и риска смертности у пациентов в ОИТР по шкале SOFA (Sequential (Sepsis-related) Organ Failure Assessment). Оценка вероятности сепсиса (Сепсис-3) у пациентов в ОИТР.

    Как пользоваться?

    Шкала учитывает степень дисфункции 6 систем органов.

    Оценка должна производиться каждые 24 часа с момента поступления и до момента перевода.

    При вводе значений используйте наихудший показатель за 24 часа.

    Шкала SOFA может быть использована в следующих случаях:

    • Как мера прогрессирования недостаточности отдельных систем органов в динамике
    • Как сумма баллов за один день в ОИТР.
    • Как сумма баллов с наихудшими показателями за время пребывания в ОИТР.

    Интерпретация

    Оценка производится по следующим критериям:

    SOFA = сумма баллов всех критериев.

    Критерий Баллы
    PaO2/FiO2 (респираторный индекс Каррико), мм рт. ст.
    >=400 0
    300 - 399 1
    200 - 299 2
    100 -199 и ИВЛ 3
    <100 и ИВЛ 4
    Тромбоциты, кл.*109/л
    >=150 0
    100 - 149 1
    50 - 99 2
    20 - 49 3
    <20 4
    Шкала комы Глазго
    13 - 14 1
    10 - 12 2
    6 - 9 3
    <6 4
    Билирубин, мкмоль/л
    >20-32 1
    33-101 2
    102-204 3
    >204 4
    Среднее артериальное давление или нуждаемость в вазопрессорах
    Нет гипотензии 0
    <70 мм. рт. ст 1
    Вазопрессоры, дофамин <= 5 мкг/кг/мин или добутамин в любой дозе 2
    Вазопрессоры, дофамин > 5 мкг/кг/мин или эпи- норэпинефрин <= 0.1 мкг/кг/мин 3
    Вазопрессоры, дофамин > 15 мкг/кг/мин или эпи- норэпинефрин > 0.1 мкг/кг/мин 4
    Креатинин, мкмоль/л или суточный диурез
    <110 0
    110-170 1
    171-299 2
    300-440 (или суточный диурез 200 - 499 мл) 3
    >440 (или суточный диурез <200 мл) 4

    Клиническими критериями сепсиса для пациентов в ОИТР является увеличение баллов по шкале SOFA на 2 и более (по сравнению с предыдущим значением) плюс наличие инфекции.

    Отличие сепсиса от инфекции заключается в отклоняющемся от нормы или нарушенным ответом организма в сочетании с органной дисфункцией.

    Дополнительные сведения

    SOFA не следует применять у детей младше 12 лет.

    Оценка летальности по шкале SOFA может быть использована как информация для родственников пациента, в клинических и статистических исследованиях.

    Шкала SOFA не может быть использована для оценки степени состоятельности или неадекватности интенсивной терапии.

    Способность оценки летальности по разным шкалам у пациентов с инфекцией, не находящихся в ОИТР
    Тест Чувствительность Специфичность
    SOFA >=2 68% 67%
    SIRS >=2 64% 65%
    qSOFA >=2 55% 84%

    Согласно этому исследованию SOFA и LODS имеют большую прогностическую точность для пациентов в ОИТР, чем qSOFA и SIRS.

    Исходя из имеющихся данных, чувствительность орпеделения Сепсис-3 у пациентов вне ОИТР - меньше 55%.

    Кверху