Шкала TIMI
Об этом калькуляторе
Cтратификация смертельных и ишемических коронарных событий ((ре)инфаркта миокарда, повторяющейся тяжелой ишемии, требующей эктсренной реваскуляризации) в течение 2-х недель у пациентов с нестабильной стенокардией или с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST
Формула
| Критерий | Баллы |
|---|---|
| Возраст ≥ 65 лет | +1 |
| Наличие трех и более факторов риска коронарной недостаточности1 | +1 |
| Ранее выявленный стеноз коронарной артерии (≥50% диаметра) | +1 |
| Прием аспирина в течение последних 7 суток | +1 |
| Два и более приступа стенокардии за последние 24 часа | +1 |
| Подъем или депрессия сегмента ST на ЭКГ (≥ 0.5 мм) | +1 |
| Повышение маркеров некроза миокарда | +1 |
1 - факторы риска коронарной недостаточности: семейный анамнез, гипертензия, гиперхолестеринемия, курение
Интерпретация
Пациенты, имеющие 0 и 1 балл должны быть оценены по другой шкале, например, по шкале HEART, так как риск недостаточно низок для уверенной выписки.
Пациентам с более высокими баллами может потребоваться более агрессивная терапевтическая тактика или экстренная реваскуляризация.
Дополнительные сведения
Шкала TIMI основана на исследованиях TIMI 11B и ESSENCE (Antman и др. (2000)). Была использована база из 7081 пациента с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST.
Шкала была валидирована Scirica и др. в 2002, Pollack и др., а также Chase и др. в 2006.
Пациенты с количеством баллов равным 0 и 1 имеют более низкиий риск по сравнению с пациентами с более высокими баллами. Тем не менее, риск не равен 0. В оригинальном исследовании было показано, что 4.7% пациентов с баллами 0 - 1 имели отрицательный исход. Валидирующие исследования указывают на то, что 1.7% - 2.1% пациентов с оценкой 0 имеют отрицательный исход в течение 30 дней.