Шкала Caprini

    Тип хирургического вмешательства

    В течение последнего месяца:

    Заболевания вен
    или нарушения свертываемости

    Двигательная активность

    Другое в анамнезе
    и в настоящий момент

    Об этом калькуляторе

    Прогнозирование риска развития послеоперационных венозных тромбоэмболий у хирургических пациентов.

    Для кого?

    Для пациентов, у которых планируется оперативное лечение.

    Формула

    Оценка производится по следующим параметрам:

    0 баллов 1 балл 2 балла 3 балла 5 баллов
    Возраст ≤40 41-60 61-74 ≥75 -
    Тип хирургического вмешательства - Малое Большое ≥ 45 мин. или лапароскпичесое ≥ 45 мин., или артроскопия - Эндопротезирование крупных суставов
    В течение последнего месяца - Большое хирургическоевмешательство, ХСН, сепсис, пневмония, беременность и послеродовый период(до 1 мес.) Иммобилизация конечности - Перелом костей бедра,голени или таза; инсульт; множественная травма; травма спинного мозга,приведшая к параличу;
    Заболевания вен или нарушения свертываемости - Варикозные вены, отек нижних конечностей Катетеризация центральной вены Тромбоз в личном или семейном анамнезе, лейденовская мутация, мутация протромбина20210А, гипергомоцистеинемия, позитивный волчаночный антикоагулянт,повышенный уровень антител к кардиолипину, гепарин-индуцированная тромбоцитопения, другая наследственная или приобретенная тромбофилия -
    Двигательная активность Нормальная Постельный режим у нехирургического пациента Постельный режим > 72 часов у хирургического пациента - -
    Другое - Воспалительные заболевания толстой кишки в анамнезе; индекс массы тела > 25; ХОБЛ; острый инфаркт миокарда; в анамнезе;необъяснимые мертворождения, выкидыши (≥ 3), преждевременные роды с токсикозом или задержка внутриутробного развития, прием пероральных контрацептивов,гормонозаместительная терапия Злокачественное новообразование - -

    Интерпретация

    Баллы Категория риска Процент риска Рекомендованная профилактика Длительность лекарственной профилактики
    0 Крайне низкий Минимальный Амбулаторное наблюдение или (по решению хирурга) пневмокомпрессия или компрессионное белье Во время нахождения в стационаре
    1–2 Низкий Минимальный Пневмокомпрессия +- компрессионное белье Во время нахождения в стационаре
    3–4 Средний 0.7% Пневмокомпрессия +- компрессионное белье Во время нахождения в стационаре
    5–6 Высокий 1.8% Пневмокомпрессия И низкие дозы гепарина ИЛИ НМГ 7-10 дней
    7-8 Высокий 4.0% Пневмокомпрессия И низкие дозы гепарина ИЛИ НМГ 7-10 дней
    ≥9 Крайне высокий 10.7% Пневмокомпрессия И низкие дозы гепарина ИЛИ НМГ 30 дней

    Дополнительные сведения

    Шкала Caprini валидирована у многих категорий хирургических пациентов, включая: общую, пластическую, сосудистую, ОГШ- хирургии, а также хирургических пациентов в ОРИТ.

    Шкала была разработана Joseph Caprini и соавторами в 1991 году.

    Несмотря на то, что оригинальное исследование не включало рекомендации по профилактике венозных тромбоэмболий, шкала была валидирована у многих когорт хирургических пациентов.

    В 2017 году Pannucci и др. опубликовали исследование, в котором был проведен метаанализ, включивший 14776 пациентов и 11 исследований. Анализ показал, что частота венозных тромбоэмболий (ВТ) варьирует от 0.7% до 10.7% у пациентов получавших и не получавших лекарственную профилактику ВТ соответсвенно. Пациенты с высокими баллами по шкале Caprini были достоверно более подвержены риску ВТ. У пациентов, которые получали медикаментозную профилактику ВТ и имевшие по шкале Caprini >7 баллов, наблюдалось значительное снижение риска ВТ (ОШ 0.60, 95% ДИ 0.37-0.97 для Caprini 7 и ОШ 0.41, 95% ДИ 0.26-0.65 для Caprini ≥8).

    Шкала Caprini рекомендована как модель стратификации риска венозных тромбоэмболий у хирургических пациентов American College of Chest Physicians.

    Вверх