Формула

Масса миокарда ЛЖ (ММЛЖ) = 0,8 х 1,04 х [(МЖП_д + КДР + ТЗСЛЖ_д)³ – КДР³] + 0,6,

где МЖП_д — ширина межжелудочковой перегородки в конце диастолы, КДР — конечно-диастолический размер левого желудочка, ТЗСЛЖ_д — толщина задней (нижне-латеральной) стенки ЛЖ в конце диастолы.

Расчет площади поверхности тела производится по формуле Du Bois D., Du Bois E. F. (1916):

ППТ(м²) = 0.007184 x рост (см)^0.725 x вес (кг)^0.425

Масса миокарда ЛЖ по ППТ (ИММ - индекс массы миокарда) (г/м²) = ММЛЖ/ППТ.

Относительная толщина стенки (ОТТ) = ТЗСЛЖ_д * 2 / КДР

Интерпретация

Концентрическое ремоделирование - нормальная масса и увеличение ОТС ЛЖ.

Концентрическая гипертрофия - рост саркомеров при активации РААС, развитие фиброза и формирование диастолической дисфункции.

Эксцентрическая гипертрофия - дилатация ЛЖ с развитие миокардиальной недостаточности.

Даже при нормальных значениях соотношения массы миокарда ЛЖ к площади поверхности тела нельзя исключить возможность гипертрофии.

Дополнительные сведения

Конец диастолы может быть определен по началу комплекса QRS, однако предпочтительно найти кадр, следующий за началом закрытия митрального клапана, или кадр с максимальным размером полости.

Даже незначительные ошибки при измерении левого желудочка могут привезти к серьезным отклонениям от правильного результата, так как каждое из значений возводится в куб.

В настоящее время вопрос соотношения массы миокарда левого желудочка к площади поверхности тела, росту или весу остается спорным.

Литература

• Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging, Roberto M. Lang et al, Journal of the American Society of Echocardiography Volume 28 Number 1, 2015